Инконтинеция, или недержание мочи – распространенное заболевание, которое встречается у каждой третьей женщины на планете в возрасте от 30 до 60 лет. Недержанием называют непроизвольное мочеиспускание, которое женщина, как правило, не в силах контролировать. Недержание мочи при кашле, чихании или смехе также происходит достаточно часто.
Эта деликатная проблема, о которой стыдно говорить вслух, доставляет своей обладательнице массу неудобств. Количество жидкости, которая не удерживается организмом, может быть разным: от нескольких капель до полного опустошения мочевого пузыря.
О методах диагностики и способах лечения можно узнать из этой статьи.
Недержание мочи при кашле и чихании – причины
Одной из главных причин инконтиненции считается старение организма.
Пожилые женщины, перенесшие в прошлом тяжелые или частые роды, входят в группу риска.
С наступлением климакса 60% женщин начинают страдать от энуреза.
Но нарушения в работе сфинктера мочевого пузыря могут вызывать и другие причины:
- Лишний вес
- Беременность и роды
- Наследственность
- Инфекционные заболевания
- Повреждения во время хирургического вмешательства
- Неврологические заболевания
В зависимости от причин, которые вызвали патологию, различают следующие виды непроизвольного мочевыделения:
- Стрессовое недержание мочи происходит при кашле, чихании, смехе или во время физических нагрузок. Стрессовое недержание может быть вызвано снижением количества женского полового гормона эстрогена, снижением коллагена в связках мышц таза и повышенной подвижностью шейки мочевого пузыря. Естественные для нас кашель или смех вызывают повышенное давление на ослабленный сфинктер, из-за чего происходит непроизвольное мочеиспускание.
- При ургентном (императивном) недержании чувствуется резкий позыв к мочеиспусканию, на который организм не успевает отреагировать. Этот вид недержания часто вызывают некоторые заболевания мочеполовой системы, например, цистит.
- Комбинативное (смешанное) недержание проявляется симптомами, характерными как при ургентном, так и стрессовом энурезе.
- Энурез или ночное недержание часто встречается в детском возрасте.
- Недержание после родов или во время беременности происходит из-за ослабленности сфинктера и тазовых мышц.
Курение, диабет, неврологические заболевания, хирургические вмешательства повышают вероятность развития недержания в любом возрасте.
Методы диагностики проблемы
Первым этапом диагностики является консультация врача-уролога. Который при помощи общих и специальных методов диагностики выяснит причину недержания.
На первом этапе проходит сбор анамнеза.
К общим методам относятся анализ крови и мочи.
В случае необходимости могут понадобиться дополнительные исследования:
- УЗИ органов малого таза, почек и мочевого пузыря;
- Влагалищное исследование;
- Цистография и цистоскопия;
- Урофлоуметрия и пр.
Чтобы вести учет функции мочевого пузыря, необходимо вести записи. О необходимости их составления предупредит врач.
В своеобразном дневнике нужно указывать количество выпитой жидкости, объем выделяемой мочи и число случаев недержания.
Первые симптомы и признаки
В зависимости от формы недержания различают следующие симптомы:
- При стрессовом недержании женщина не чувствует позывов к опорожнению мочевого пузыря. Мочеиспускание может произойти при напряжении, например, при чихании или кашле.
- Во время императивного (ургентного) недержания возникает внезапное острое желание сходить в туалет, и женщина не успевает добежать до него.
- Смешанное недержание проявляется в виде внезапных позывов опорожнить мочевой пузырь, появляющихся при смехе или кашле.
- Энурез характеризуется непроизвольным выделением мочи в любое время суток.
- Постоянное недержание может наступить, если сфинктер мочевого пузыря потерял свою функцию.
Какими бы причинами не было вызвано непроизвольное мочеиспускание, оно приносит с собой помимо стеснения и скованности множество других неудобств.
При постоянном контакте с мочой нежная слизистая половых органов раздражается. Что может привести даже к их воспалению.
Зуд, неприятный запах, необходимость носить специальные прокладки могут серьезно ухудшить качество жизни.
Методы лечения
Лечение непроизвольного мочеиспускания будет зависеть от тяжести и причин, которые его вызвали.
На начальных этапах развития заболевания можно обойтись консервативными методами лечения, т.е. без хирургического вмешательства.
Избавиться от проблемы помогут:
- лекарственные средства
- специальные упражнения
- физиотерапия
- изменение образа жизни больного
- или народные средства
Народные рецепты
К консервативным методам лечения недержания мочи при кашле или чихании относятся народные рецепты. Которые в комплексе с другими назначениями специалиста помогут избавиться от проблемы в быстрое время.
Эффективность народных рецептов из натуральных компонентов проверена не одним поколением.
Народная медицина располагает широким выбором рецептов практически для каждого известного науке заболевания, в том числе от недержания.
- Рецепт № 1. Если вас беспокоит недержание мочи при кашле или смехе, заварите чайную ложку шалфея в стакане кипятка, пейте три раза в день за 15 минут до еды.
- Рецепт № 2. Чайную ложку семян укропа заварите в стакане горячей воды, настаивайте 2-3 часа, пейте 3 раза в день по полному стакану.
- Рецепт № 3. Столовую ложку сухих листьев подорожника заварите одним стаканом горячей воды, настаивайте в течение часа.
- Рецепт № 4. Справиться с непроизвольным мочеиспусканием при кашле помогут листья ежевики, подойдут как сухие, так и свежие. Их нужно заварить в стакане кипятка, пить в три захода.
- Рецепт № 5. Тертые яблоко и лук, заправленные медом смешать в равных пропорциях. Принимать натощак по одной ложке три раза в день на протяжении недели.
- Рецепт № 6. Чайную ложку кукурузных рыльцев заварить в кипятке и настаивать час. Принимать натощак утром и вечером.
- Рецепт № 7. Хорошее укрепляющее действие оказывает свежий морковный сок. Пить его нужно натощак по одному стакану в день.
Медицинское лечение
Медикаментозная терапия необходима в тех случаях, когда недержание вызвано инфекцией или у женщин в период климакса.
При ургентном недержании, которое характеризуется повышенной активностью мочевого пузыря, назначают препараты, которые подавляют его интенсивную работу.
К таким лекарственным средствам относятся спазмолитики и антидепрессанты.
Быстрого эффекта можно добиться только, если подходить к лечению недержания комплексно.
Совместно с лекарственными препаратами назначают физиотерапию:
- Прогревание;
- Воздействие электромагнитными импульсами и микротоками.
Современная хирургия располагает широким и богатым спектром возможностей лечения недержания, как у женщин, так и у мужчин.
Существуют больше 250 способов хирургического вмешательства, разные по сложности и цене.
Выбор конкретного из них зависит от тяжести патологии и назначения врача. Чаще всего операцию назначают при стрессовом недержании.
Основными методами избавления от заболевания являются:
- Уретроцервикопексия;
- Введение объемообразующих гелей;
- Кольпорафия;
- Слинговые операции;
- Кольпосуспензия по Бренчу;
- Удаление аденомы простаты у мужчин;
- Использование искусственного сфинктера.
Хирургические манипуляции в зависимости от вида могут проводиться как под общей, так и под местной анестезией.
Упражнения при недержании мочи при кашле
Один из методов укрепления мышц при недержании мочи – специальные упражнения.
Их целью является тренировка мышц промежности и сфинктера мочевого пузыря. Упражнение Кегеля, хорошо известное многим, способствует укреплению мышц тазового дна. Помогает при легком и капельном недержании мочи.
Смысл упражнения заключается в самостоятельном сокращении мышц промежности и чередовании их с выталкиваниями и сжатиями.
Начинать нужно с медленных сжатий несколько раз в день. Удобство этого метода заключается в том, что применять его можно везде, где бы вы ни находились.
Один раз в день при мочеиспускании задерживайте струю на 3-5 секунд. Это упражнение тренирует мочевой пузырь, из-за чего он может удерживать большее количество мочи.
Советы и рекомендации
Изменение образа жизни поможет избавиться от факторов, которые провоцируют заболевание.
Контроль веса, отказ от курения и алкоголя, рациональное употребление жидкости помогут наладить функцию нормального мочеиспускания в короткие сроки.
Лишний вес и недержание тесно связаны между собой. Поэтому, сбросив лишние килограммы, вы себе точно не навредите.
Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее можно будет добиться положительных результатов.